1.2 方法

    通过查找文献、实地走访和专家讨论，构建工业区的健康管理模式(图1)[4]。健康管理实施步骤是社区卫生服务中心为每位职工建立电子健康档案，通过每年1次职工健康检查和职业危险因素暴露情况调查、分析企业职工总体健康状况。针对员工个体检查出的异常指标，督促进一步确诊，确诊病情，给予个性化的诊疗方案，纳入疾病管理库，进行规范化管理患者。对存在危险因素，纳入人群高危队列，进行危险因素干预，对健康人群、高危人群和患患者群开展健康宣传教育，给出合理的改善建议。健康服务的主要内容有：健康教育、健康检查、慢性病(高血压、糖尿病、肿瘤)早发现与病例管理、健康防护和职业病管理。通过问卷调查，采集管理对象的基本情况及其在健康管理模式实施前后的健康相关情况，主要包括自觉健康状况、生活习惯、健康认知、满意度等。问卷录入采用Epidata 16.0，数据分析采用SPSS 19.0。

    2 结果

    2.1 健康管理实施效果比较

    社区卫生服务中心与企业合作，每年为企业职工进行1次健康体检，已经在2015年4月前完成了以上7家企业的入职体检和老员工体检工作。根据体检和职业危险因素暴露情况已经将380例高血压、12例糖尿病、289例高脂血症等慢性患者纳入企业职工病例规范化管理流程 ......