1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月-2014年6月上海市徐汇区枫林街道社区内脑卒中患者102例，用随机数字表法分为康复组52例，其中男26例，女26例；对照组50例，其中男24例，女26例。纳入标准：①符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[4]，并经颅脑CT或MRI确诊；②因脑血管意外后遗留肢体功能障碍；③意识清楚、无明显认知障碍及抑郁状态、能理解并配合治疗；④自愿签署知情同意书；⑤病程>6个月；⑥生命体征稳定；⑦偏瘫侧上下肢感觉无明显异常。排除标准：①有严重心肺肝肾脏器疾病；②恶性肿瘤；③既往有精神病史、痴呆病史者；④聋、哑人；⑤重度脑卒中后抑郁；⑥外地无法随访者。两组患者的性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    由家庭医生、康复治疗师、社区护士等组成社区康复团队对康复组患者进行个体化的康复训练指导，包括康复训练(利用椅背等支撑(在健侧)站立训练、站立平衡训练、室内步行训练)和功能训练(自我卫生清洁和家务如铺床、擦桌子、扫地、洗晒衣物、出门购物；铺床、擦桌子、扫地每日完成≥3项)。入组后每周1次上门训练，共3个月，并随访12次。同时，指导患者家属及护工学会简单康复技术，要求家属平时帮助患者完成指定的功能训练项目，每次45 min，每周至少3次 ......