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编号:12710486
血乳酸清除率与APACHE II评分对呼吸衰竭患者预后的影响(2)
http://www.100md.com 2015年11月1日 《上海医药》2015年第21期
     2.3 相关性分析

    Pearson 相关性分析显示,24 h乳酸清除率与APACHE II评分呈负相关(r=-0.882,P <0.05)。

    3 讨论

    APACHE II评分系统由Knaus等[2]在1985年首次提出,是根据患者年龄、既往健康状况、生理参数等对病理、生理状况进行综合评估,主要用于疾病严重程度的评估。国外有文献报道,APACHE II评分可以有效评估危重病患者的预后[3-4]。国内文献显示,APACHE II评分对各种呼吸衰竭患者的疾病转归有预测性意义[5]。本研究通过对107例呼吸衰竭患者分组分析,发现随着APACHE II评分分值增高,机械通气时间及28 d病死率也随之上升。当APACHE II分值>30分,28 d病死率明显增加。说明APACHE II分值与呼吸衰竭患者的严重程度密切相关,分值越大,病死率越高,评分>30分的患者,预后不佳。

    乳酸由丙酮酸还原而成,是机体缺氧时葡萄糖的无氧代谢产物,血乳酸水平能在一定程度上反映机体的氧供、代谢和组织灌注等情况,与各脏器功能状态有关,能够反映病死率变化。近年来国内外研究资料显示,患者血乳酸水平能较好地评估脏器的功能,可作为判断病情严重程度和预后的重要指标[6-8]。呼吸衰竭患者长期处于慢性缺氧状态 ......
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