多黏菌素类抗生素(2)
多黏菌素B和E的抗菌谱相似，但对不同菌株的抗菌活性有所不同。总体上说，多黏菌素B的抗菌活性优于多黏菌素E，但硫酸多黏菌素E对铜绿假单胞菌、沙门菌和志贺菌的抗菌活性优于多黏菌素B。不过，有关多黏菌素B和E的临床疗效和安全性仍需进行进一步的前瞻性研究来予以评价，现阶段使用时应根据具体情况择优选用[8]。
2 抗菌机制与抗菌谱
多黏菌素类抗生素主要作用于细菌的细胞膜，在与细菌细胞膜接触后，其分子中的聚阳离子环能与细菌细胞膜中脂多糖的脂A部分结合，由此插入细菌细胞膜的磷脂中、破坏细菌细胞的完整性，导致细菌细胞膜的通透性增加、使细菌细胞内的重要物质外漏而产生杀菌活性[9-10]。多黏菌素类抗生素为快速杀菌剂，对生长繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用[10]。多黏菌素类抗生素还有很强的抗内毒素活性，作用机制是与内毒素阴离子脂多糖的脂A部分结合、由此中和阴离子脂多糖。
多黏菌素类抗生素的抗菌谱窄，仅对革兰阴性需氧菌(除变形杆菌外)具有较强的抗菌活性，抗菌谱包含大部分致病性肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、克雷伯菌属和流感嗜血杆菌等以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌 ......
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2 抗菌机制与抗菌谱
多黏菌素类抗生素主要作用于细菌的细胞膜，在与细菌细胞膜接触后，其分子中的聚阳离子环能与细菌细胞膜中脂多糖的脂A部分结合，由此插入细菌细胞膜的磷脂中、破坏细菌细胞的完整性，导致细菌细胞膜的通透性增加、使细菌细胞内的重要物质外漏而产生杀菌活性[9-10]。多黏菌素类抗生素为快速杀菌剂，对生长繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用[10]。多黏菌素类抗生素还有很强的抗内毒素活性，作用机制是与内毒素阴离子脂多糖的脂A部分结合、由此中和阴离子脂多糖。
多黏菌素类抗生素的抗菌谱窄，仅对革兰阴性需氧菌(除变形杆菌外)具有较强的抗菌活性，抗菌谱包含大部分致病性肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、克雷伯菌属和流感嗜血杆菌等以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌 ......
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