2.2 多黏菌素E甲磺酸钠

    多黏菌素E甲磺酸钠治疗多耐药革兰阴性菌感染、特别是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌引起的严重感染有较好的疗效。但与硫酸多黏菌素B一样，其应用也存在一些问题，如日剂量的选择、疗程及肾功能不全患者的用药安全性等，亟待进行更多的研究予于明确。

    Huang等[18]进行了一项旨在评估多黏菌素E甲磺酸钠治疗多耐药革兰阴性杆菌感染疗效和不良反应的研究。该研究包含2006-2008年中国某医院收治的15例经初始经验治疗无效的多耐药或泛耐药菌株感染患者，其中自13例患者中分离出鲍曼不动杆菌、4例患者中分离出铜绿假单胞菌、2例患者中分离出肺炎克雷伯菌。全部患者均接受多黏菌素E甲磺酸钠的治疗，平均剂量为(128±25)万IU/d、平均疗程为(22.3±6.2)d，结果显示临床有效率为73.3%、微生物清除率为60%、病死率为20%。可能存在1例肾毒性例，但未出现神经毒性例。该研究表明，对由多耐药革兰阴性菌引起的感染，经静脉给予多黏菌素E甲磺酸钠是安全、有效的治疗选择。

    Kallel等[19]进行了一项病例对照研究，以评估多黏菌素E甲磺酸钠与亚胺培南治疗呼吸机相关肺炎的疗效和安全性。治疗组60例患者的病原菌为泛耐药鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌；对照组60例患者的病原菌为对亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌 ......