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编号:12761309
多黏菌素类抗生素临床应用研究进展(3)
http://www.100md.com 2015年12月1日 上海医药 2015年第23期
     Wunsch等[14]报告,1例肝移植后肺部感染和1例肾移植后脓毒症患者分别在接受经静脉滴注硫酸多黏菌素B治疗1和2 h后出现了呼吸停止,经气管插管等处理后恢复了呼吸。作者认为,肾功能损害是导致呼吸停止的确定的危险因素,而药液滴速过快是可能的危险因素。药品标签中推荐的输注时间为90 min。在患者出现神经毒性,包括神经肌肉阻滞、甚至呼吸停止时,给予钙剂处理可改善相关症状[1]。该个例报告提示,在对患者经静脉输注硫酸多黏菌素B时需密切观察,并做好随时抢救的准备。

    6 不利的证据

    虽然多黏菌素类抗生素对多耐药革兰阴性菌感染的疗效已为许多研究所肯定,但也有一些研究表明其疗效不如一些传统抗菌药物、尤其是β-内酰胺类抗生素。

    Rigatto等[15]进行了一项前瞻性队列研究,以比较不同治疗方案对感染铜绿假单胞菌或鲍曼不动杆菌的呼吸机相关肺炎和支气管炎的疗效。研究以30 d死亡率为首要评价指标,共包含67例患者,其中45例接受硫酸多黏菌素B 2.5 mg/(kg·d)(分2次给予)治疗(治疗组 ......
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