1.2 纳入标准与排除标准

    1) 纳入标准 全部患者均经头颅CT、MRI明确大范围脑损伤颅内出血的诊断[3]，主要累及脑皮质(双枕颞、额叶、顶枕叶、额顶叶、颞叶、额顶颞)、基底节及周围脑实质(侧脑室外侧、丘脑内囊后脚、豆状核内囊中部)病变，脑损伤体积>8 cm3，出血量>50 ml，具有开颅手术适应证，患者及其家属对本研究试验知情同意并签署知情同意书。

    2) 排除标准 合并手术禁忌证、肝肾功能衰竭、心肺功能不全、凝血功能障碍、血液系统疾病、神经系统疾病、输血史、手术史与精神性疾病患者，入院前服用对凝血功能影响的药物。

    1.3 治疗方法

    全部患者均采用控制血压、营养脑细胞、止血、脱水降低颅内压、维持水电解质平衡、维持酸碱平衡、抗感染与对症支持治疗，控制血压(SBP：160 mmHg，DBP：90 mmHg)，完善相关检查，排除手术禁忌证后实施微创开颅血肿清除手术联合去骨瓣减压手术，手术前根据活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)与血小板计数(platelet，PLT)评估凝血功能，手术期间彻底止血，留置引流管 ......