4 不良反应

    给药期间，密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化，治疗过程中严密随访血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、心电图变化，记录药物不良反应，积极对症处理。患者用药期间未出现寒战、发热、头痛、心律失常等。但是，治疗过程中患者曾出现低血钾，其血钾一度降低至2.5 mmol/L(正常值：3.5～5.5 mmol/L)，后静脉给予谷氨酸钾补充血钾，10 d后，血钾达到3.4 mmol/L；血肌酐和尿素氮也曾升高至162 μmol/L(正常值：50～130 μmol/L)和16.9 mmol/L(正常值：2.5～7.0 mmol/L)，停用两性霉素B脂质体和两性霉素B两周后尿素氮、肌酐均恢复正常。

    5 讨论

    经验性抗真菌治疗药物的选择取决于可能的真菌病原菌、药物毒性及费用。过去几十年中，有关抗真菌药物的研究取得了相当的进展，数种针对侵袭性真菌病的新药和治疗策略已进入临床，包括氟康唑、两性霉素B、两性霉素B脂质体、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、卡泊芬净等[3]。30多年来，两性霉素B一直是标准的经验性治疗的选择 ......