本次病例点评抽取的是万古霉素使用时间≥72 h的病例，且临床均为治疗用药，其中仍有约45%的病例使用时间为3～6 d，临床对万古霉素治疗疗程的把握存在一定问题。一般治疗G+菌的疗程较G-菌长，至少要7～14 d，在明确需要使用万古霉素抗感染治疗后，使用3～5 d即停药是不合适的。

    3.4 病原学与疗效

    仅有1例病例的万古霉素给药方式为鼻饲，其余患者均为静脉滴注。因其大便涂片示杆/球菌比例倒置，考虑广谱抗菌药物长期使用后引起的伪膜性肠炎，予万古霉素0.5 g/6 h鼻饲治疗难辨梭状芽胞杆菌感染[5]，效果理想。

    使用万古霉素的病例的送检率为87.61% ......