2)甲氨蝶呤 甲氨蝶呤能抑制嘌呤和嘧啶的牛物合成，干扰T、B淋巴细胞的增殖。Metzger等的研究显示，在22例经静脉使用甲氨蝶呤治疗的IIMs患者中，有17例患者的肌无力症状得到改善且血肌酸激酶水平恢复正常。甲氨喋呤治疗的初始剂量是7.5m/g周，可每周增加剂量2.5mg，一般以10-20mg/周维持治疗。甲氨蝶呤是叶酸代谢过程中的拈抗剂，用其治疗时需同时补充叶酸。甲氨喋呤有潜在肺功能损害作用，一般不用于伴发间质性肺炎患者的治疗。甲氨蝶呤治疗的常见副作用是肝转氨酶水平升高和胃肠道反应。甲氨蝶呤有致畸作用，育龄妇女使用时应避孕。

    3)霉酚酸酯 霉酚酸酯是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶抑制剂，能影响嘌呤的从头合成途径和T、B淋巴细胞的增殖。回顾性研究显示，霉酚酸酯治疗严重IIMs患者有效。霉酚酸酯治疗的初始剂量为1 g/d ......