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编号:12747200
克雷伯菌感染及其诊治的研究近况术(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 上海医药 2016年第1期
     4.3 腹腔内感染

    克雷伯菌腹腔内感染的临床表现与大肠埃希菌感染相似,但发病率较低。腹腔内脓肿是一种常见的克雷伯菌腹腔内感染类型,肝脏是丰要的感染部位。肝脓肿主要由Kl和K2血清型的克雷伯菌感染引起。腹腔内脓肿的丰要临床表现包括发热、寒战和右上腹痛,血常规检查可见中性粒细胞数、血小板计数和C-反应蛋白水平升高,肝功能检查多提示异常,影像学检查可发现肝内脓肿病灶。此外,脾脏脓肿是一种罕见的克雷伯菌腹腔内感染类型,多数患者存在基础疾病(丰要为糖尿病),常见的临床表现包括发热、左上腹痛、弥漫性腹痛、左胸壁疼痛和呼吸困难,体检可发现脾肿大、左上腹压痛、全腹压痛和左肺底湿哕音。

    4.4 血流感染

    克雷伯菌血流感染可由任何部位的克雷伯菌感染引起,但手术是此感染的最常见原因。统计表明,克雷伯菌尿路感染、呼吸道感染和腹腔内感染(特别是肝脓肿)引起克雷伯菌血流感染的儿率在15%-30%间,血管内曾放置支架者的感染率更高一些(再升高5%-15%)。克雷伯菌血流感染的病情凶险,表现为畏寒、发热,甚至可出现休克、黄疸。发热多呈弛张热,也可呈双峰热型。

    4.5 其他类型感染

    克雷伯菌还可引起蜂窝织炎和疏松结缔组织感染,丰要发牛于褥疮、糖尿病溃疡和烧伤部位等免疫力减弱的组织以及免疫功能减低的患者 ......
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