摘要 目的：评价医保药品使用情况，探寻医保药品费用的主要流向，明确药品费用控制的重点。方法：从医保机构调取江苏省18家医疗机构医保药品使用情况，采用金额排序法，以费用累积占比80%以上为标准，分析现阶段医保药品费用的主要流向。结果：甲、乙类药物，抗菌药物、内科用药、消化系统药物、神经系统药物、循环系统药物以及调节水、电解质平衡药物是医保药品费用的主要流向。结论：现行医保药品目录的设置及药品使用较合理，但二级医疗机构仍存在抗菌药物滥用现象。

    关键词 城镇基本医疗保险 药品使用 控费

    中图分类号：R197.1

    文献标识码：C

    文章编号：1006-1533(2016)01-0057-03

    为更好地指导医疗机构的合理用药、控制药品费用的快速增长，国家和各省相继出台了《基本医疗保险、工伤保险和牛育保险药品目录》，对城镇参保居民以及临床医牛的用药行为进行规范。药品目录作为医疗保险管理的重要部分，医保机构应对其实施现状进行分析，了解医保用药结构，明确医保基金主要费用流向，从而更好地调整药品目录、控制药品费用。这对维护患者利益、提高医疗保险基金的运行效率、提升患者的保障水平均具有重要意义。医院作为药品使用的第一大终端，对其用药研究是分析药品市场、了解药品费用流向的重点。

    1 数据来源及研究方法

    1.1 数据来源

    本文数据来源于南京、无锡及淮安市医保中心所提供的2012年18家医院(各市一级、二级和三级医院各2家)城镇基本医疗保险目录药品使用明细 ......