夯实基础 创新发展 推动社区卫生服务新发展
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老西门街道社区卫生服务中心(简称中心)位于上海黄浦区老城厢繁华商业地带，毗邻文庙，占地面积2053m2，建筑面积4340 m2。中心下设1个分中心，3个标准化卫生服务站，核定床位50张，辖区内服务人口9万。中心现有职工131人，其中卫技人员110人，中、高级职称33人，全科医生28人。
中心自2012年成功创建为“上海市示范性社区卫生服务中心”，不断夯实创建基础，努力发挥示范引领作用，并在2014年创建示范社区卫生服务中心“回头看”评审中荣获“上海市优秀示范社区卫生服务中心”称号。同时，中心非常注重精神文明建设，倡导“以人为本”的服务理念，树立良好的服务形象，连续数年荣获“上海市文明单位”、“上海市卫生系统文明单位”、“黄浦区文明单位”称号。
1 创新发展，拓展社区卫生服务内涵
1.1 深化社区卫生综合改革，完善家庭医生制建设
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中心自2014年全面启动家庭医生制工作，以居民健康管理为主要内容，强化基本医疗和基本公共卫生服务，为居民提供主动、连续、综合、个性化的契约式管理服务。家庭医生试行“3+2”工作模式，即3d门诊诊疗加2d社区综合卫生服务，并通过绩效考核制度引导医生从医疗服务向医疗、健康管理等服务职能转变。
启动家庭医生信息化服务模块，建立居民电子健康档案，对签约居民实施动态化管理，并在此基础上持续开展慢性病管理、健康评估、65岁老年人体检等后续签约有效服务。目前，中心常住居民签约率达30.05%，户籍居民签约率为40.65%，有效服务利用率为80.97%。
1.2 弘扬传统文化，突出中医药服务特色
2014年中心以创建全国基层中医药先进单位为契机，改进中医药服务软、硬件设施，投资数十万元对中心中医科布局进行调整和改建，建成传统文化特色浓郁的中医综合诊疗区。同时对相应的卫生服务站点按照中医标准化要求进行建设，利用社区平台让中医医师参与社区“六位一体”工作，推广中医适宜技术，大力发挥中医药“简、便、验、廉、效”的服务优势。
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建立中医特色预防保健服务体系，开展中医“治未病”服务。运用中医体质辨识软件等信息化手段，对社区人群开展中医健康管理服务，根据体质辨识结果制定相应的中医保健方案。中心积极鼓励中医医师参与传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病管理，参与老年人、婴幼儿、孕产妇等社区重点人群健康管理，满足社区对传统中医服务需求，深受居民欢迎。
1.3 做实为老服务，打造服务品牌
黄浦区是人口老龄化问题比较突出的区域，目前中心所属老西门街道60岁以上老年人占街道总人数的31.76%，因此，中心针对社区人口结构特点，积极探索社区为老服务新模式。在为老服务实践中，进行课题研究，探索科学、有效的社区为老服务体系，打造社区为老服务品牌。2005年中心《独居老人生理心理康复的社区适宜技术和服务模式研究》成为上海市重点社区项目，率先在社区推出专门为独居老人提供集生理、心理康复和生活照料为一体的综合健康管理服务体系。近几年，中心在此基础上继续开展独居老人居家安全防护、健康自我管理能力等方面的研究，不断开拓为老服务内容，将为老服务这件有关社区民生的事情做好、做实。
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2013年，国务院明确提出“医养结合”的概念，鼓励医疗卫生资源引入社区养老机构，满足社区养老需求。中心作为老西门街道医养结合试点单位，积极与辖区内的养老机构签约，选派家庭医生定期进入街道养老合作社进行医疗服务。充分利用为老服务体系资源，把家庭医生服务、家庭病床、医养结合工作有机结合在一起，为老人提供全面的医疗和健康管理服务。
2 科教兴院，编织人才培养摇篮
中心一贯注重科研教育建设，积极通过科研教育培养社区人才。自1995年起，中心就作为上海交通大学附属医学院(第二医科大学)临床医学院和口腔医学院的社区教学基地，每年承接数十名全科医师社区实习任务。2013年中心又成功申报成为第九人民医院和曙光医院住院医师规范化社区教学基地，在市级教学医院专家的指导下进一步提升中心全科教学管理水平。同时借助全科教学基地建设，加快中心内部全科医师带教人才的培养。目前，中心已有13人具有全科医师带教资格，今年，中心又选送1名青年全科医师接受全科医师带教师资培训。
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针对当前社区人才紧缺的状况，中心采取“内部培养，外部引进”的方法，不断夯实人才队伍。近年来，中心外部共引进中、高级人才3名，内部培养上海市青年医师培养对象1名，黄浦区优秀青年人才培养对象2名，入围2015年上海市“社区好中医”1名。
5年来，中心先后承担市、区级课题9项，获得上海市护理工作改进成果奖1项，在各类各级专业学术刊物上发表论文16篇，其中5篇发表在核心期刊，并参与《社区护理》等社区护理培训教材编写。2012年，中心成功举办了上海医学会第58期社区全科医师沙龙学术活动，通过全科学术活动，促进中心业务水平的持续发展。
3 文化凝聚，促进社区和谐发展
多年来，中心以医院文化建设为载体，倡导“以人为本”的服务理念，对外创立医院特色服务品牌，对内不断强化凝聚力工程建设；制作院歌、院徽、院训带动医德医风建设；创办院刊、微信公众号，及时发布各类信息，提升社会公众形象；开展细节服务举措，改善服务质量；树立孔春辉、毛伟娟等一批“黄浦好人”，发挥典型示范作用。通过文化建设，提升职工素养，营造团结和谐的社区氛围。中心先后获得“上海市卫生系统文化建设优胜单位”，“医院文化建设优胜奖”等荣誉。
当前，上海正式启动新一轮社区卫生服务综合改革，社区卫生服务中心将逐步转变成为卫生资源集聚、整合与利用的枢纽。中心将抓住机遇，紧跟改革发展步伐，为推动社区卫生服务新发展奉献力量!
(收稿日期：2015-09-02), 百拇医药