129例预防接种不良反应报告分析评估(2)
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129例AEFI患者治愈87例(67.4%),好转37例(28.7%),1例延长治疗,5例转入上级医疗机构治疗(3.9%)。
3 讨论
3.1 AEFI与个体因素
在129份AEFI报告中,女性98例,男性31例,女性高于男性,这可能与女性对药物较为敏感有关。AEFI各年龄段分布情况中,0~24个月79例(61.2%),可能与婴幼儿各脏器功能发育不全,药物受代谢和排泄速度影响,易发生药物积蓄有关[1]。
3.2 AEFI涉及的人体器官组织分布
从表2可知,由药物所致的器官/系统损害临床表现在皮肤、消化系统、神经系统等方面。在收集的AEFI病例报告中,那些不宜确定的反应,如隐蔽、潜在以慢性的AEFI漏报率较高,例如接种百白破后极罕见引起的过敏性紫癜,伴有腹痛、腹泻与胃肠道病变症状相似,也有极少部分儿童关节肿胀、疼痛与骨关节病变症状相似,造成家长的错误判断而漏报[2],对此应加大监测力度,加强对防接种点医务人员的培训,增强监测意识,完善监测系统,提高报告的敏感性和利用率,鼓励主动报告预防接种的不良反应[3]。
3.3 造成AEFI发生的因素
3.3.1 疫苗本身的因素
制造疫苗所用毒株的特性影响疫苗的免疫效果和接种后AEFI发生概率 ......
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