2.3 不明白语词指称范围的模糊性

    “喜马拉雅山”这个词，我们都以为其很明显地指称了那座世界上海拔最高的山脉，但仔细一想，这里面有很多模糊之处。“喜马拉雅山”这个词并没有明确的指称范围，应该从哪里开始，从海拔50、500米，还是海拔5 000米算起，才称作“喜马拉雅山”呢？如果我们将标准降得足够低，则整个欧亚大陆都可以认为属于喜马拉雅山。如果海拔8 848米以上才算作喜马拉雅山，那这座世界上最高的山就只有几厘米了。对中医学病证关系的理解就遭遇到这种因不明白语词指称范围的模糊性[6]而造成的误解。在传统中医学中存在病、证两个范畴，并存在辨病与辨证的关系问题[7]。但近代出现了一种潮流，认为证是中医学的特有范畴，用证就能反映疾病的本质，从而对辨证论治极为推崇。要从逻辑上给病证关系一个合理分界，还需要借助语言分析。

    假定有1例肺癌患者，他之所以得到如此诊断是因为其局部基因发生了突变，突变了的细胞恶性增殖，在肺部形成了一个包块。随着病情进展，该患者开始出现低热、消瘦甚至恶病质，并发生了多种并发症。那么，上述整个因果链都属于“肺癌”这个语词的指称范围吗？此外，假定该患者长期处于某种不佳身体状态(假定该状态能被证明与肺癌的发生相关)，或者数年前就曾做过基因筛查并被发现肺组织中有一个不良基因突变，该身体状态不佳或数年前发现的基因突变属不属于“肺癌”这个语词的指称范围呢？我们当然可以认为 ......