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编号:12837630
原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗进展(2)
http://www.100md.com 2016年3月15日 《上海医药》 2016年第6期
     3.2 CT检查

    PTL的CT表现具有典型特征:①侵及单侧或双侧腺叶,质地较均匀,平扫密度低于附近肌肉组织,增强后略有强化,但仍低于或接近肌肉组织,且钙化及坏死少见;②增强扫描后肿物边缘或内部可见明显强化的条索状区域,组织病理学证实为受挤压的正常甲状腺组织或HT,与不强化的肿瘤组织形成鲜明对比;③受累淋巴结密度常接近或低于周围软组织,质地均匀,强化不明显,钙化及液化少见,气管食管沟淋巴结短径≥5 mm,其他区域淋巴结短径≥8 mm,即为可疑的转移淋巴结。颈部增强CT扫描范围包括颈部和上纵膈,因为能清楚显示上纵膈淋巴结及周围组织受累情况,所以对临床怀疑PTL的患者建议行颈部CT增强检查,对PTL临床分期和评估预后具有重要意义。

    3.3 其他影像学

    PTL的发射单光子计算机断层扫描(ECT)、磁共振成像(MRI)及氟脱氧葡萄糖—正电子发射断层扫描(FDG-PET)缺乏特征性表现,临床应用较少,国内外报道较少。ECT表现因PTL的低代谢率多呈“冷结节”或摄取减少区域,特异性较差。Wang等[8]总结MRI表现为T1和T2加权象的均匀等信号或稍高信号,肿瘤和残余正常腺体间可见线状低信号分隔,该结构为纤维隔 ......
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