1.2 方法

    对照组采用常规随访法，即在孕早期不进行任何干预，仅在接收到上级医院对妊娠糖尿病疾病的确诊后，对其进行每月一次的电话随访，了解其血糖控制情况及疾病转归。

    干预组对符合纳入标准的孕妇进行解释说明研究目的，符合医学伦理、知情同意原则后，有专职社区护士进行综合管理教育。方法包括具体如下：①对孕妇进行妊娠合并糖尿病知识的普及，包括高危因素、发病情况、对母婴所造成的危害等。②定期每周开展一次健康教育，分为4个专题：饮食指导、运动指导、如何规范地监测血糖、心理护理。饮食指导具体包括[8]：①饮食原则的介绍；②确定能量及营养素的供给量[9]；③教会孕妇如何科学地制定饮食计划；④制定合理的食谱。并建议孕妇适当活动，控制体重增长，使孕期体重增加控制在10～12 kg为宜。运动指导包括[10]：①选择合适自身的运动方法；②掌握适当的运动时间及频率。定期对高危孕妇进行血糖监测并进行记录，对于发生异常血糖的孕妇，再次进行确认，必要时可多次监测。

    1.3 观察指标及效果评定

    在整个孕期，采集三次血糖值，分别在第12周、第24周、第36周。血糖采用统一的评定标准[11]。即①空腹状态下血糖浓度处于3.9～6.0 mmol/ L范围，且餐后2 h<11.1 mmol/ L，表示控制良好；②空腹状态下血糖浓度处于6.0～7.0 mmol/ L范围 ......