1.4 肺部感染

    E. coli在正常人口咽部只能生存很短的时间，因此很少引起肺部感染。但是，E. coli在患有严重基础疾病或长期使用广谱抗生素和免疫抑制剂患者的口咽部可生存较长时间，从而增加了该类患者发生E. coli肺部感染的几率。因此，E. coli肺炎多为医院获得性感染，尤其多见于手术后和重症监护病房(ICU)内患者。E. coli肺炎的主要临床表现为累及肺下叶的支气管肺炎，部分患者可伴发脓胸、血流感染。又因E. coli能产生细胞毒素，引起肺部组织的坏死，因而E. coli肺炎预后差、病死率高。

    1.5 血流感染

    E. coli肠道外感染均可引起菌血症。新生儿、嗜中性粒细胞减少患者、外伤患者和烧伤患者等也可经皮肤毛细血管、直肠前列腺黏膜，肠道黏膜等部位的定植菌直接弥漫扩散引起菌血症。E. coli血流感染主要临床表现为急性起病，高热，细菌内毒素引起的全身毒血症状，神志淡漠，反应迟钝，部分患者还可出现中毒性休克、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)等。此外E. coli败血症新生儿易并发脑膜炎[4] ......