2 分析与讨论

    该患者有慢性基础疾病的发病危险因素，具有肺部感染的症状及体征；广谱抗菌药物治疗无效；影像学提示疑似肺曲霉病；2次合格痰培养均培养出曲霉菌。综上所述该患者肺曲霉病的诊断达到临床诊断，采取必要的抗曲霉治疗。

    肺曲霉菌感染首选药物为伏立康唑[3]。伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14 a-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。伏立康唑口服生物利用度可达90%，约80%由肝脏代谢；该药常见的不良反应有视觉障碍、皮肤反应等，但而该药引起的肝功能损害为临床使用中最为关注的药物不良反应，值得庆幸的是该药引起的肝功能异常，在停药后通常是可以恢复的 ......