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编号:12834460
胰腺实性假乳头状瘤研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年4月15日 《上海医药》 2016年第8期
     3 组织来源与生物学行为

    SPTP组织来源尚难确定,有学者推测并非来源于胰腺组织,有可能来源于胚胎发生过程中与胰腺原基连接的生殖脊-卵巢原基相关细胞[10],可能是一种性激素依赖性肿瘤。Vimentin、a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)阳性提示SPTP具有腺泡细胞分化特点。内分泌肿瘤标志神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Syn和Cga阳性提示肿瘤细胞神经内分泌分化可能。Kosmahl等[10]发现57例SPTP患儿孕激素受体100%阳性,推测可能是患儿生殖期初始阶段性激素水平明显增高,刺激了肿瘤生长。

    SPTP的生物学行为目前难以确定,尚缺乏评价其良、恶性的确切指标。有研究认为SPTP的良、恶性与肿瘤细胞的生长方式、异型性、有丝分裂程度、有无坏死出血和血管侵袭等有关[11],而Ki-67的高表达、有丝分裂率异常升高能导致低度恶性的SPTP向高度恶性转变[12]。

    4 病理学特点

    大体观察可见SPTP瘤体大小不一,呈圆形或椭圆形,有完整包膜或部分包膜,少数可突破包膜。肿瘤大部分表面光滑,与胰腺分界清楚,少数侵犯胰腺实质或累及周围淋巴结者 ......
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