动脉造影显示胰腺呈少血供占位性病变，胰腺周围血管被推移受压，但多未发现肿瘤侵犯血管迹象。三维重建血管造影(CT血管造影、磁共振血管造影)及磁共振胰胆管造影可显示SPTP与周围血管、胰胆管的关系，有助于胰腺肿瘤的定位诊断。术前数字减影血管造影可观察SPTP有无周围血管侵犯，对判断SPTP的可切除性有较大意义。

    在B超、CT或内镜超声(EUS)引导下肿瘤穿刺活检是有效的诊断方法。Pattinato等[21]认为，术前、术中细针穿刺活检(FNA)是诊断SPTP的可靠依据，对SPTP的诊断敏感性达94%，明显优于CT(69%)和MRI(83%)。针对难以确诊的胰腺肿块，EUS-FNA有助于鉴别诊断，但可能引起肿瘤播散，操作难度大，并发症多，且因定位等因素穿刺活检的阳性率不高，而且即使穿刺成功，穿刺吸出物可能为囊壁及囊液，缺乏诊断价值。

    8 诊断与鉴别诊断

    SPTP诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理学综合分析。①SPTP多发于年轻女性，较少见，预后良好，是一种低度恶性肿瘤。②临床表现无特异性，腹痛、腹部不适和腹部包块是较常见症状，多数患者无任何症状，以体检发现肿块就诊。③超声、CT及MRI可见囊实性肿块，囊性或实性为主，也可两者相仿，少数瘤体内有出血灶，也可见钙化灶。CT增强扫描可见实性部分强化 ......