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众乐为医 花开杏林(2)
http://www.100md.com 2016年5月1日 《上海医药》 2016年第9期
众乐为医 花开杏林

     1992年,乐教授担任防治所所长,与中国医学科学院皮肤病研究所合作,从德国引进19S-IgM检测方法,并在国内推广。1995—1997年,经过努力争取,使防治所成为卫生部-欧盟性病艾滋病国家级培训中心,3年中为全国培训了200多名皮肤性病高年临床和实验室骨干,这些人后来都成为全国性病艾滋病防治工作的中坚力量。

    化妆品——皮肤病学的新宠

    20世纪80年代以来,随着改革开放的深入,人们的文化和物质生活水平逐渐提高,化妆品行业逐渐萌发并迅速发展,国外化妆品企业也十分看好中国市场,不断增加对中国的产品、技术和资金投入。然而,由于化妆品质量参差不齐,化妆品皮肤病日益增多,防治所在工作中发现这一新的趋势后,作为所长的乐教授积极支持防治科加强这方面的研究工作。乐教授看准了化妆品皮肤病研究的光明前景,1995年在全国首先成立“皮肤与化妆品研究室”。更加难能可贵的是,为了能让年轻人有更大的发展空间,研究室成立时乐教授主动让贤,顶住各方的压力和质疑,破格提拔年仅33岁的王学民医生担任研究室主任。
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    研究室一成立,乐教授立刻与王学民同去美国与某化妆品公司洽谈合作,不仅拿回4万多美元的合作项目,而且购回与美国化妆品实验室相同的主要仪器设备,开始与美国相关实验室保持同步,开展相同条件的化妆品产品安全性和效应性检测等科研工作,并由此逐步打开局面,陆续与宝洁、欧莱雅、薇姿、强生、联合利华等公司建立合作关系,使医院在这方面的工作走在全国前列,并被认定为国家卫计委指定的化妆品人体安全性与功效检验机构和化妆品皮肤病诊断机构。

    2006年,轰动一时的日本化妆品SK-Ⅱ事件暴发,在国内化妆品行业引发巨大震动。作为一款高档化妆品,在它美丽的外表下似乎蕴藏了恐怖的谎言。事件发生的主要原因就是在SK-Ⅱ化妆品中检测到含有铬和钕两种重金属。如果不是这一事件,很多人根本都不曾听说过这两种元素,更不知道它们会对健康造成多大影响。在此情况下,大众最希望听到权威专家的解释和判断,乐教授给广大女性消费者吃了一颗定心丸:铬和钕在生活中无处不在,分布在土壤、岩石、大气和动植物体内,三价铬甚至还是人体必需的微量元素;而钕则是普遍存在的稀土元素,土壤中存在,食物中同样有。因为没有任何研究显示铬或钕对皮肤护理有任何功效,化妆品公司没有必要将这两种微量元素作为配方加入护肤品;其次,铬和钕,尤其是稀土元素钕,其生成过程造价很高,经济价值可观,作为化妆品也不可能将其作为成分来添加。由于铬、钕在自然界中广泛存在,因此可以推断空气、水、原料中的微量残留是这些重金属的主要来源。正是专家的这一客观评价,让消费者少了许多顾虑,为恐慌事件的解决奠定基础。
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    打破“麻风村”围墙

    笔者曾看过一篇报道,1936年在广州白云山下,一个地名很美叫做紫薇庙的荒野,连续在月黑风高之夜执行过几次大规模的处决。每当杀人之时,刑场上竟先燃放密如炒豆的鞭炮,然后刽子手用机关枪向哀号的形色枯槁的人群扫射。没有枪决造反者时的激昂口号,也没有处决刑事犯的重镣加身,既没有判决书,也没有法警,因为被枪杀的人根本没有罪,他们只是一群病人,是麻风病人。连续几次惨绝人寰的屠杀,被击杀者达300人之众。行刑时震耳欲聋的鞭炮就是为了掩盖当局的罪恶,兼为刽子手们壮胆驱邪。这群不幸者用自己受难的躯体,激发了全世界的医学家们征服这种可怕疾病的勇气与毅力。

    说起麻风病,生活在21世纪的我们似乎觉得有些陌生。然而在建国初期全国能统计到的麻风病人已超过50万人(当时全国人口约4亿),这样一个患病率是很惊人的。以麻风病为代表,皮肤病曾经是我国医疗的重中之重,有报道称周恩来总理都曾经认为中国1/4的疾病是皮肤科的病:麻风、梅毒……等等。后来还建立一个与普通卫生系统区分开的垂直系统——皮肤病防治系统,专门就针对皮肤病防治,这里面麻风也是最大的工作重点。
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    对付传染病,通常就是三个办法:控制传染源、切断传染途径和保护易感人群。在缺少治疗和预防手段的情况下,隔离麻风病人成为控制麻风病的最佳手段。1949年,早已绝望的麻风病人看到了生的希望。中国政府拨出巨款在全国为麻风病人建立了1 010所病院,数十万麻风病人悉数收治入院,开创了麻风病人享受政府免费医疗的先例。由于那时世界医学对麻风病的认识还很粗浅,所以麻风村都与世隔绝。但对于这几十万之众的沉浮于滔天巨浪、随时将被吞没的“蝼蚁”来说,这里已是无比宁静的港湾。他们活下来了。然而人是社会性的动物,阻断与外界的交流让生活在“麻风村”里的病人苦不堪言,再加上麻风病本来就会导致一些可怕的畸残,面部及身体上的残疾让麻风病人深受社会的排斥歧视。

    1994年,上海市卫生局决定将上海市麻风病院并入防治所,改名为上海市皮肤性病防治中心。为便于工作的顺利推行,任命乐嘉豫教授担任书记兼院长。乐教授从观念和体制上对麻风病防治工作进行了重大改革,把麻风病院从完全隔离的病房模式改变成对外开放的疗养院模式,让麻风病人从恐惧、被歧视的状态转变为自由自信的生活。两院合并之初,很多医护人员对乐教授的做法有疑虑,甚至十分抵触。乐教授就在全院职工大会上主动邀请麻风病人坐在自己身边,同他们热情地握手、交谈。院长的身体力行打消了医护人员的顾虑,大家渐渐接受了他的做法。
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    乐教授邀请上海市分管卫生的副市长和社会各界人士来医院参观,让他们了解麻风病人的痛苦和磨难,从政府角度加强投入,并争取红十字会、慈善基金会、残疾人联合会及社会各界的支持帮助,极大程度地改善麻风病人的医疗条件和生活水平。同时组织麻风病人外出旅游参观,让他们走出长期与世隔绝的环境,鼓励已经有一定感情基础的多对麻风病人登记结婚,并给他们分独立的住房、享受人生欢乐,在病人中震动极大。这些尝试受到卫生部及国际国内麻风组织的肯定,乐教授还受日本红十字会邀请,在日本全国麻风防治学会议上介绍经验,深受日本同道的欢迎。

    如今,年近80岁的乐教授,仍在忙碌着。2014年,乐教授领衔成立了上海慈光皮肤健康基金会,组织上海乃至全国著名的皮肤病专家开展义诊、科普及专业培训等工作。2015年开始,又作为名誉所长,参与着上海中医药大学皮肤病研究所的创建。乐教授笑着告诉笔者:“皮肤病的治疗,中西医结合是未来的发展方向,这里有大量工作有待开发,能把我多年的临床经验传承分享给年轻医生,这是让我觉得最快乐的事!”, 百拇医药(肇晖)
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