临床合理用血(2)
目前,国内外的输血指南均强调血浆不是维持血液胶体渗透压、扩充血容量的最佳途径,血浆已不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度,应防止滥用血浆扩容。3 临床常用血制品
3.1 红细胞制品
浓缩红细胞:全血通过自然沉降或离心可将红细胞浓集。移除血浆后所得的浓缩红细胞是治疗各种急性出血和慢性贫血的常用制品,尤其适于合并有心、肝、肾疾病的患者,同时具有增强机体血液运氧能力。
少白细胞的红细胞:由于反复输血,患者会产生白细胞抗体,引起发热等输血相关不良反应,去除了白细胞后的红细胞,可防止此类输血反应的发生。此外,去除白细胞后,可以防止巨细胞病毒感染(CMV)的发生,尤其适于一些免疫功能低下患者的输血,如器官移植患者等。
洗涤红细胞:将浓缩红细胞用生理盐水洗涤3~6次,使白细胞去除80%以上,血浆去除90%以上,红细胞回收率大于70%。主要用于对血浆蛋白过敏而导致的输血反应患者、自身免疫性溶血性贫血患者及阵发性睡眠性血红蛋白尿患者。
冰冻红细胞:浓缩红细胞中加入不同浓度的甘油,在低温下可保护红细胞不受损伤,在-80℃保存,最长可达10年,主要用于一些稀有血型患者的输血。
3.2 血浆蛋白制品
新鲜冻存血浆和普通血浆:从全血分离的血浆 ......
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