2.4 联合恩替卡韦治疗

    恩替卡韦是近年来国内外各种CHB防治指南推荐的一线抗HBV核苷(酸)类似物，因此有更多的研究者进行了使用扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗CHB的临床研究。郑人源等[13]对2014年5月前相关数据库收录的扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化的随机、对照临床试验进行了系统评价和meta分析，共纳入9项试验、合计包括694例患者(联合治疗组353例、单用恩替卡韦组341例)。分析结果显示，与单用恩替卡韦治疗相比，联合治疗在改善患者肝功能如降低ALT水平[均数差(mean difference， MD)=-16.39， 95% CI：-22.7， -10.08]、AST水平(MD=-10.3， 95% CI： -20.5，-0.11)和改善患者肝纤维化指标值如透明质酸水平(MD=-67.79， 95% CI： -85.53， -50.04)、Ⅲ型前胶原肽水平(MD=-75.99， 95% CI： -115.56， -36.42)、层粘连蛋白水平(MD=-13.43， 95% CI： -22.7， -10.08)等方面的疗效均显著更优。即，扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗在改善CHB肝纤维化患者的肝功能、逆转肝纤维化进程上的作用显著优于单用恩替卡韦 ......