右美托咪定复合罗哌卡因对术后硬膜外镇痛60例疗效观察(2)
1.2 方法
患者入手术室后常规吸氧，同时监测其心电图、血氧饱和度及血压变化，开通患者的上肢静脉通路。采用连续硬膜外麻醉，穿刺点选择L2-3，向头侧置管3～4 cm，给予2%利多卡因 5 ml为试验剂量，出现麻醉平面后给予0.75%罗哌卡因 10～15 ml维持麻醉，术后硬膜外管连接镇痛泵。患者按术后镇痛药液配方随机分为 3组(每组20例)：A 组，0. 25%罗哌卡因；B 组，0. 15%罗哌卡因；C 组，0.15% 罗哌卡因+右美托咪定1.0 μg/kg。3组持续给药速度均为5 ml/h，单次自控镇痛(PCA)剂量2.0 ml，锁定时间15 min，全部使用爱朋电子自控镇痛泵。
1.3 观察指标
1)观察患者术后4、12、24、48 h VAS镇痛效果。镇痛效果评价：用视觉模拟评分法(VAS法)，0分为无痛，10分为最痛。<3分为优，3～5分为良，>5分为差。
2)镇静评分。采用 Rasmay 镇静评分法：1分为焦虑；2分为清醒安静；3分为嗜睡，能听从命令；4分为入睡，可唤醒；5分为入睡，呼吸反应迟钝；6 分为深睡。
3)运动阻滞程度评价。采用改良 Bromage 评分：0分为无运动阻滞；1分为不能屈曲髋关节；2分为不能屈曲膝关节；3分为不能屈曲踝关节；4分为不能移动脚趾 ......
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患者入手术室后常规吸氧，同时监测其心电图、血氧饱和度及血压变化，开通患者的上肢静脉通路。采用连续硬膜外麻醉，穿刺点选择L2-3，向头侧置管3～4 cm，给予2%利多卡因 5 ml为试验剂量，出现麻醉平面后给予0.75%罗哌卡因 10～15 ml维持麻醉，术后硬膜外管连接镇痛泵。患者按术后镇痛药液配方随机分为 3组(每组20例)：A 组，0. 25%罗哌卡因；B 组，0. 15%罗哌卡因；C 组，0.15% 罗哌卡因+右美托咪定1.0 μg/kg。3组持续给药速度均为5 ml/h，单次自控镇痛(PCA)剂量2.0 ml，锁定时间15 min，全部使用爱朋电子自控镇痛泵。
1.3 观察指标
1)观察患者术后4、12、24、48 h VAS镇痛效果。镇痛效果评价：用视觉模拟评分法(VAS法)，0分为无痛，10分为最痛。<3分为优，3～5分为良，>5分为差。
2)镇静评分。采用 Rasmay 镇静评分法：1分为焦虑；2分为清醒安静；3分为嗜睡，能听从命令；4分为入睡，可唤醒；5分为入睡，呼吸反应迟钝；6 分为深睡。
3)运动阻滞程度评价。采用改良 Bromage 评分：0分为无运动阻滞；1分为不能屈曲髋关节；2分为不能屈曲膝关节；3分为不能屈曲踝关节；4分为不能移动脚趾 ......
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