入院2.5个月时请神经内科会诊，体格检查见四肢肌力4级，双手平举明显抖动，双侧巴氏征(-)，等位征(+)，读片发现有双侧额颞叶萎缩，病变对称，顶叶萎缩不明显。考虑额颞叶痴呆(frontotemporal dementia，FTD)伴帕金森综合征待排，予停用阿立哌唑，改用美金刚5 mg bid，美多芭1/4片tid，缄默及刻板行为略加重。4周后改用舍曲林100 mg/d，0.5个月后患者行为开始改善，不再长时间站立，偏斜站姿很少出现，主动帮忙擦桌子、洗碗并收到规定位置，周围人聊天时偶尔插话，经常主动找护士聊两句或去活动室看电视。用舍曲林7周时交流明显改善，回答问题时语句不再简短，回答前沉默的时间明显缩短。能主动询问出院后的治疗安排并要求减少服药次数，常有愉快、急切等情感表达。自述自2009年起表达有困难，与妻子交流减少“见面都不大说话”，自觉难以应付工作及婚姻问题，心情不好时感觉邻居跟自己作对。未引出幻觉和妄想，自认既往冲动行为是不正常的表现。自觉治疗有帮助，如头晕没有了，情绪不那么烦躁了。步态稳，步幅及步速基本正常，双臂伴随动作少。指鼻(-) ......