多层螺旋CT扫描在急腹症胃肠道穿孔中的应用价值(3)
在急腹症胃肠道穿孔患者中，MSCT 检查未发现腹腔游离气体，并不能排除上消化道穿孔，本文研究病例中，对1例早期仅表现为腹腔积液的患者进行了CT增强扫描，10 d后复查可见腹腔内有游离气体。随后手术证实为胃肠道穿孔。30例患者均检查到腹腔积液，患者腹腔积液程度不同，可呈广泛性或局限性分布，MSCT检查表现为带状、弧形、新月形或不规则形液性低密度影，主要分布于胃肠道穿孔部位周围或肝脾周围。因为胃肠道穿孔后，胃肠内容物流入腹腔，出现腹腔积液。腹腔积液可以作为穿孔的征象是片面的，腹腔积液对穿孔有提示作用，分析其原因：①穿孔较小，气体溢出过少或穿孔后其穿孔部位即被胃肠内容物堵塞，通过CT检查可确认积液及积液部位 ......
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