光动力治疗过程中的疼痛和缓解对策(2)
2.2 损伤的位置、大小
研究认为,实施PDT的病损部位对疼痛强度的影响很大[4-5],感觉神经密集部位的疼痛感更强烈,即头部、面部>躯干及四肢。其次,损伤面积越大,因疼痛而中断治疗的发生越频繁[5-6]。
2.3 光辐照强度
多数研究认为,PDT时的光辐照强度越大,患者的疼痛强度越高。Apalla等[7]报道了50例光化性角化病患者使用光敏药物ALA后,分别给予25、50、75 mw/cm2光辐照强度实施PDT,总辐照光剂量均为75 J/cm2。研究结果显示,25和50 mw/cm2两组间的疼痛强度没有明显区别,但75 mw/cm2组的疼痛强度明显更高,和前述任意组均有统计学显著差异。
2.4 光源类型和辐照波长
PDT使用的光源类型会影响患者的疼痛感受,脉冲式光源的疼痛感弱于连续式光源,LED光源的疼痛感强于激光光源[8]。此外,使用不同的波长辐照时,疼痛感也有所差异,蓝光和绿光产生的疼痛感较轻,而红光的疼痛感更强,或与不同波长在组织内的穿透能力差异相关[9]。
3 PDT过程中疼痛的缓解对策
已有数种PDT过程疼痛的缓解对策被研究 ......
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研究认为,实施PDT的病损部位对疼痛强度的影响很大[4-5],感觉神经密集部位的疼痛感更强烈,即头部、面部>躯干及四肢。其次,损伤面积越大,因疼痛而中断治疗的发生越频繁[5-6]。
2.3 光辐照强度
多数研究认为,PDT时的光辐照强度越大,患者的疼痛强度越高。Apalla等[7]报道了50例光化性角化病患者使用光敏药物ALA后,分别给予25、50、75 mw/cm2光辐照强度实施PDT,总辐照光剂量均为75 J/cm2。研究结果显示,25和50 mw/cm2两组间的疼痛强度没有明显区别,但75 mw/cm2组的疼痛强度明显更高,和前述任意组均有统计学显著差异。
2.4 光源类型和辐照波长
PDT使用的光源类型会影响患者的疼痛感受,脉冲式光源的疼痛感弱于连续式光源,LED光源的疼痛感强于激光光源[8]。此外,使用不同的波长辐照时,疼痛感也有所差异,蓝光和绿光产生的疼痛感较轻,而红光的疼痛感更强,或与不同波长在组织内的穿透能力差异相关[9]。
3 PDT过程中疼痛的缓解对策
已有数种PDT过程疼痛的缓解对策被研究 ......
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