电针神经刺激治疗前列腺癌术后尿失禁疗效分析(2)
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1.2 方法
1.2.1 取穴及定位
“骶四穴”：患者取俯卧位，根据阴部神经走向选择骶尾部4个针刺点。上2针刺点：骶尾关节旁1 cm处(双侧)，双侧次髎穴附近；下2针刺点：尾骨尖旁开0.5寸(双侧)，双侧会阳穴附近。
1.2.2 针刺方法
上2针刺点：用0.4 mm×100 mm长针(针灸针)直刺，深度为80～95 mm，使针感放射至尿道或肛门。下2针刺点：用0.4 mm×100 mm或125 mm长针(针灸针)，向外侧(坐骨直肠窝方向)斜刺，深度90～110 mm，使针感放射至尿道周围。针感达上述部位后每2根针的针柄与电针仪的一对电极相连，上部2针与正极相连，下部2针与负极相连。电刺激采用连续波，应用频率2.5 Hz(150次/min)，强度以患者能适应或感到舒适为度，每次持续60 min。电针期间需保持尿道周围持续的反射性刺激感，即保持尿道周围肌肉持续向头部方向收缩的感觉。电针治疗隔日1次，每周3次。24次为1个疗程，疗程结束后进行疗效评定。①主要客观指标：24 h尿垫试验是尿失禁患者24 h漏尿量的客观反映，但由于漏尿量受到的干扰因素很多，因此将其应用为客观定性指标，重量>5.5 g即为阳性[2]。②次要客观指标：盆底肌肉功能评估得分。③主观指标：压力性尿失禁临床症状评分和生活质量评分[3-4] ......
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