1.2 方法

    利用基线调查患者的相关信息，包括人口学特征、健康情况、卫生服务需求、卫生服务利用情况等[2]。两组干预时间从2014年9月-2015年9月，均为12个月。对照组采用常规健康管理。观察组干预措施：①建立健康档案。首先为每例患者建立自身健康档案，并采用动态管理，为医生提供参考依据。②门诊预约服务。为患者提供社区门诊预约服务，包括就医指导、心理咨询、生活健康指导等[3]。③健康训练。由家庭医生为患者提供有针对性的健康指导[4]。同时，定期组织患者参加各种以健康训练为主题的活动，比如 ......