常规超声联合CT对甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的诊断价值(3)
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有研究显示，超声检查是诊断PTC首选的影像学检查方法之一，经验丰富的超声学专家诊断准确率可达85%以上，但由于易受医师经验、技术等因素影响，仍有较多病例出现误诊或漏诊，进而影响早期的诊治[8]。而有相关研究表明，随着对癌症的认识加深及影像学技术的发展，CT已被广泛应用于多种癌症的鉴别诊断中，且具有较为良好的准确性[9]。本研究中经颈部触诊、常规超声与CT检查均发现可疑淋巴结转移患者45例，经随访证实发生颈淋巴结转移患者11例，提示在临床与影像学检查期间均未发现的颈淋巴结转移患者中，尚存在24.44%发生隐匿性淋巴转移，需实施第二次手术。另一方面，当PTC颈部转移淋巴结体积较大甚至出现部分融合时，则容易引起手术医师的注意，故应充分避免因漏诊而延误最佳治疗时机。但当PTC颈部转移淋巴结体积较小，临床与病理分期则容易出现不一致，则需重新调整治疗方案。因此，准确的检查手段在指导治疗方案的制定与调整中具有重要的价值[10] ......
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