支持建设全国性、区域性的药品物流园区和配送中心，推进药品经营企业仓储资源和运输资源有效整合，多仓协同配送，允许药品经营企业异地建仓，在省域内跨地区使用本企业符合条件的药品仓库。

    按照远近结合、城乡联动的原则。鼓励支持区域药品配送城乡一体化，打通乡村药品配送“最后一公里”。药品流通企业为偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品，允许在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。

    这一文件虽尚未正式出台，但其精神是符合国家鼓励企业做大做强、兼并重组、规模化、集约化发展的政策。因为目前我国医药商业发展并不均衡，一些省份商业集中度并不高，在符合“两票制”的前提下，提高了大中型流通企业对基层药品需求的保障供应能力。

    3 “两票制”在各地实施推行情况

    国务院深化医药卫生体制改革领导小组下发了关于增加上海等7省(区、市)开展综合医改试点的函 ，决定新增上海市、浙江省、湖南省、重庆市、四川省、陕西省和宁夏回族自治区开展综合医改试点。加上第一批的江苏、安徽、福建和青海这4个省，目前综合医改试点省(区、市)已达11个，占全国1/3(表1)。当然也允许非医改试点省市对药品采购亦可实行“两票制”。

    4 “两票制”对药品价格的影响分析

    在2016年的“两会”上，财政部一位专员在关于福建省“两票制”实施情况的调研报告中指出：公立医疗机构的药品价格是政府招标确定的，药品流通环节的多少完全不影响医疗机构的药品价格 ......