肺结核治疗的新方向——抗结核药物的肺部递送(2)
2 肺结核2.1 肺结核的流行病学
肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性细菌疾病。根据联合国卫生组织在2013发布的全球结核病报告,2012年新增结核病人约860万,其中约130万死亡病例[21]。近些年,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)的传播促使了结核病的发展。2012年130万结核病死亡病例中就有30万是由艾滋病引发的[21]。除此之外,多重耐药菌株(multi-drug resistant strain, MDR strain),即至少对利福平和异烟肼两种一线抗结核药物耐药的菌株[22],和最近出现的广泛耐药菌株(extensively drug resistant strain, XDR strain), 即在多重耐药菌株的基础上对奎诺酮类抗生素和至少一种可注射的二线抗结核病药物耐药的新型菌株[23],使得肺结核的治疗变得更为复杂和困难。
2.2 肺结核的发病机制
结核分枝杆菌能够感染人体的很多器官,包括骨,脑膜,泌尿系统及皮肤。但据估计超过80%的结核分枝杆菌的感染发生在肺部[24],而且肺部的顶端是易感染部位。因此,肺结核的发病机制将在下面的内容中被重点讨论 ......
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