直肠脱垂的外科治疗及进展(3)
4.1.4 经肛门吻合器直肠切除术(STARR术)
STARR术常用于治疗直肠内脱垂，近年有学者尝试采用该技术治疗<5 cm的直肠外脱垂，并取得良好的近期疗效[9]。因该技术切除的组织为直肠黏膜，故适用于黏膜脱垂患者。以往开展此项技术主要是通过黏膜环形切除术吻合器进行，随着科学技术发展，Contour Transtar、TST36等新技术越来越多的应用于临床。该技术除创伤小优点外，还具有恢复快、并发症少、复发率低等优点。
4.1.5 Gant-Miwa手术
据报道该术式是日本治疗直肠脱垂最常用的方法，对老年体弱患者可考虑使用[12]。手术要点是用可吸收缝线将脱垂黏膜层和黏膜下层缝合在一起(缝合20～40次)，从而在齿状线以上1 cm脱垂的直肠顶点形成一团块，使脱垂变小，并辅以肛门环缩术以加固。该术的术后复发率较高，如不行肛门环缩术最高可达30%，施行联合手术后复发率可降至14%左右。
此外，还有一些经会阴术式如盆底复位手术(Roscoe Graham术)、经骶尾切除术(Thomas术)、外部骨盆直肠悬吊术(Express术) ......
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STARR术常用于治疗直肠内脱垂，近年有学者尝试采用该技术治疗<5 cm的直肠外脱垂，并取得良好的近期疗效[9]。因该技术切除的组织为直肠黏膜，故适用于黏膜脱垂患者。以往开展此项技术主要是通过黏膜环形切除术吻合器进行，随着科学技术发展，Contour Transtar、TST36等新技术越来越多的应用于临床。该技术除创伤小优点外，还具有恢复快、并发症少、复发率低等优点。
4.1.5 Gant-Miwa手术
据报道该术式是日本治疗直肠脱垂最常用的方法，对老年体弱患者可考虑使用[12]。手术要点是用可吸收缝线将脱垂黏膜层和黏膜下层缝合在一起(缝合20～40次)，从而在齿状线以上1 cm脱垂的直肠顶点形成一团块，使脱垂变小，并辅以肛门环缩术以加固。该术的术后复发率较高，如不行肛门环缩术最高可达30%，施行联合手术后复发率可降至14%左右。
此外，还有一些经会阴术式如盆底复位手术(Roscoe Graham术)、经骶尾切除术(Thomas术)、外部骨盆直肠悬吊术(Express术) ......
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