摘 要 目的：探讨阿德福韦酯对老年慢性乙型肝炎(乙肝)患者的肾脏毒性。方法：收集2010至2015年收治的对拉米夫丁耐药的HBeAg阳性慢性乙肝患者138例，分为老年组68例和成年组70例，除给予拉米夫丁100 mg/d外，均加用阿德福韦酯10 mg/d治疗。治疗后分阶段进行血清学、病毒学和肾功能检测，观察治疗效果及药物对肾脏的影响。结果：两组治疗前、后的血清生化指标及病毒学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但治疗96周时，老年组肾功能异常累计发生率为16.18%(11/68)，成年组为5.71%(4/70)，组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周时，老年组11例逐渐发生肾小球滤过率(eGFR)下降，减量阿德福韦酯后，eGFR水平上升，1例因eGFR持续下降而换药 ......