杂交手术治疗心房颤动的研究进展(2)
3.2 介入治疗
主要指射频消融术。方法是将电极导管经血管导入心腔相应位置,释放可控的射频电流使局部心内膜及附近心肌坏死,以此阻断异常传导束或消除异常起源点。此时,经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围很小,直径可以控制在1~3 mm,所以一般不会使机体受到伤害[7]。Chiappini等[8]报道认为其疗效可与Cox迷宫Ⅲ型手术相持平。此外还有微波消融术、激光消融术、共聚焦超声消融术、冷冻消融术等。
3.3 手术治疗
迷宫手术(Maze)是最有效的外科治疗方法,正是它开创了外科治疗房颤的先河。Maze术是通过切割缝合左、右心耳,以及肺静脉、冠状窦等处的心房肌,将有折返环的区域隔离成像迷宫一样的电绝缘区域,这也是手术名称的由来[9]。后来发展成几种改良迷宫术,包括放射状切口的迷宫手术、左侧迷宫术、右侧迷宫术等,各有其特点及适应证。
4 心房颤动的杂交手术治疗
4.1 杂交手术常见方法
心内消融的优势是,在不需要全身麻醉、气管插管及通过胸壁入路即可完成左、右心房内多靶点消融 ......
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主要指射频消融术。方法是将电极导管经血管导入心腔相应位置,释放可控的射频电流使局部心内膜及附近心肌坏死,以此阻断异常传导束或消除异常起源点。此时,经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围很小,直径可以控制在1~3 mm,所以一般不会使机体受到伤害[7]。Chiappini等[8]报道认为其疗效可与Cox迷宫Ⅲ型手术相持平。此外还有微波消融术、激光消融术、共聚焦超声消融术、冷冻消融术等。
3.3 手术治疗
迷宫手术(Maze)是最有效的外科治疗方法,正是它开创了外科治疗房颤的先河。Maze术是通过切割缝合左、右心耳,以及肺静脉、冠状窦等处的心房肌,将有折返环的区域隔离成像迷宫一样的电绝缘区域,这也是手术名称的由来[9]。后来发展成几种改良迷宫术,包括放射状切口的迷宫手术、左侧迷宫术、右侧迷宫术等,各有其特点及适应证。
4 心房颤动的杂交手术治疗
4.1 杂交手术常见方法
心内消融的优势是,在不需要全身麻醉、气管插管及通过胸壁入路即可完成左、右心房内多靶点消融 ......
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