舒芬太尼联合右美托咪定对30例急诊剖宫产麻醉效果的影响(2)

http://www.100md.com 2016年11月1日 《上海医药》2016年第21期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医院伦理委员会同意，在产妇及家属对术中用药知情同意的情况下选择在硬膜外麻醉下行急诊剖宫产的妊娠产妇120例，美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ或Ⅱ级，20～38岁，身高(160.4±4.1)cm，体重(75.5±8.5)kg，排除对药物过敏、胎儿异常、心血管疾病、精神、神经系统疾病等病史者。产妇随机均分为4组，每组30例。A组：单纯硬膜外给予0.75%罗哌卡因15 ml；B组：0.75%罗哌卡因15 ml复合舒芬太尼10 μg；C组：0.75%罗哌卡因15 ml复合右美托定0.5 μg/kg泵入；D组：0.75%罗哌卡因15 ml复合右美托咪啶0.5 μg/kg泵入加舒芬太尼10 μg静脉注射。

    1.2 方法

    4组产妇术前均无用药， 入室后监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)，建立静脉通道。产妇取左侧卧位，经L2-3或L3-4行硬膜外穿刺，硬膜外腔向头侧置管3 cm。4组均首先注入0.75%罗哌卡因4 ml 试验量，观察5 min ，确定无药物误入蛛网膜下隙后给予0.75 %罗哌卡因11 ml，立即消毒铺巾，手术开始。B组切皮时静脉给予舒芬太尼10 μg， C组切皮时给予右美托咪啶0.5 μg/kg泵入，15 min泵完。D组切皮时静脉给予舒芬太尼10 μg之后给予右美托咪啶0.5μg/kg泵入 ......