我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析(2)
3.2 载体量不合理
药物的治疗效果与给药浓度密切相关,若载体量过大,药物浓度低于有效血药浓度而无法充分发挥疗效,部分药物则增加耐药可能性;若载体量过小,则药物局部浓度过高或血药浓度快速升高,易增加不良反应的发生率,且稀释时药物溶解不完全,也影响其使用的安全性。有些药物则因自身稳定性较差或药代动力学特点(如半衰期短)的原因,需在短时间内输注完毕,如兰索拉唑、依达拉奉、吉西他滨、培美曲塞应在30 min内滴完,选择的溶媒用量不应超过100 ml。电解质如K+,一般要求浓度≤0.3%,在选择转化糖电解质、混合糖电解质、复方氯化钠作为载体,或与门冬氨酸钾、复合磷酸氢钾配伍时,由于以上载体或药物中也含有K+,计算浓度时应考虑在内。我院PIVAS常见载体量选择不合理情况和适宜载体量见表3 ......
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