1.3 参与会诊

    在癌痛规范化治疗示范病房创建的过程中，要求临床药师不仅参与临床查房，同时参与癌痛药物治疗的会诊，并将治疗建议写入电子病历系统，直接体现临床药师的专业技术价值。任振宇等[8]通过对24例癌痛会诊患者在会诊前和会诊后1周内每天24 h疼痛评分和爆发痛次数，以及便秘、恶心呕吐等不良反应的转归情况进行评估和对比分析，结果发现阿片类药物相关的不良反应显著好转(P<0.05)，表明临床药师的会诊有助于改善难治性癌痛的治疗效果。我院临床药师在接到会诊邀请后，先进入电子病历系统中了解病人相关资料，详细询问患者的服药情况。与临床医师讨论制定治疗方案，评估疼痛的治疗效果，书面提交治疗建议。会诊的内容主要有：止痛药物的选择与剂量调整、强阿片类药物的剂量转换、难治性癌痛的治疗。疑难案例：某患者，女，56岁，结肠癌术后2年余伴恶心纳差1周。NRS评分7分，考虑患者消化道有纳差、恶心不适反应，故予盐酸吗啡注射液皮下注射止痛，住院3 d后，每天均出现爆发痛，吗啡注射液已无法达到止痛的目的，参加会诊，建议进行芬太尼注射液静脉滴注来处理该患者的癌痛情况。

    1.4 填写不良反应报告

    阿片类药物广泛用于急慢性癌性疼痛 ......