肝内胆管结石的临床诊治进展(3)
2.2.3 肝门胆管狭窄成形术
肝胆管狭窄是肝内胆管结石手术治疗的重大障碍。而合并肝胆管狭窄的肝内胆管结石患者并不在少数，尤其对于肝门部胆管狭窄缺乏较好的治疗方案。目前，常施行肝门胆管狭窄成形术，过去以胆肠吻合术最为多见，主要为胆管空肠的Roux-en-Y吻合。胆肠吻合可以较有效的解决肝门处胆管狭窄问题，但由于废弃或损害了Oddi括约肌的功能，也带来了诸多问题。
Oddi括约肌调节胆汁由胆总管进入十二指肠，防止十二指肠内容物反流。Oddi括约肌结构或功能受损可导致多种后果，包括反流性胆管炎、肝内外胆管结石复发和诱发胆管癌的发生。不少研究显示，经内镜下括约肌切开术后急性胆管炎发生率高，结石复发率高[16-17]，且Oddi括约肌成形术后胆管癌的发病率也明显增高[18]。随着Oddi括约肌的重要性被广泛认知和接受，临床上越来越提倡在胆道手术中应尽可能保护Oddi括约肌 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3442 字符。
肝胆管狭窄是肝内胆管结石手术治疗的重大障碍。而合并肝胆管狭窄的肝内胆管结石患者并不在少数，尤其对于肝门部胆管狭窄缺乏较好的治疗方案。目前，常施行肝门胆管狭窄成形术，过去以胆肠吻合术最为多见，主要为胆管空肠的Roux-en-Y吻合。胆肠吻合可以较有效的解决肝门处胆管狭窄问题，但由于废弃或损害了Oddi括约肌的功能，也带来了诸多问题。
Oddi括约肌调节胆汁由胆总管进入十二指肠，防止十二指肠内容物反流。Oddi括约肌结构或功能受损可导致多种后果，包括反流性胆管炎、肝内外胆管结石复发和诱发胆管癌的发生。不少研究显示，经内镜下括约肌切开术后急性胆管炎发生率高，结石复发率高[16-17]，且Oddi括约肌成形术后胆管癌的发病率也明显增高[18]。随着Oddi括约肌的重要性被广泛认知和接受，临床上越来越提倡在胆道手术中应尽可能保护Oddi括约肌 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3442 字符。