1.8 脑转移患者的预后

    结直肠癌脑转移一般发生在疾病的晚期，且大多还伴有肝和(或)肺转移，因此患者的预后通常不良。Tokoro等[12]回顾性地分析了1999—2010年间1 364例结直肠癌患者的预后因素。在这些患者中，有25例(1.83%)发生了脑转移，从手术治疗至发生脑转移的中位时间是25.3个月(11.4 ～ 111个月)，其中11例呈单发脑转移灶，他们发生脑转移后的中位生存时间为2.8个月。对脑转移患者，6例给予手术切除，9例给予立体定向放疗，这些患者的中位生存时间是4.8个月，而仅经全脑放疗或支持治疗患者的中位生存时间只有1.5个月。多因素分析显示，单发脑转移灶和经系统化疗的脑转移患者的生存时间较长。复旦大学附属华山医院对93例结直肠癌脑转移患者的分析发现，他们的1和2年生存率分别为27.7%和9.9%[13]。多因素分析显示，单发脑转移灶、没有颅外转移灶以及颅内转移灶经手术联合立体定向放疗治疗过的脑转移患者的生存时间较长。鉴于传统的递归分割分析(recursive partitioning analysis ......