虽然全直肠系膜切除术式的应用明显降低了直肠癌术后局部复发的几率，但如何进一步降低直肠癌术后局部复发几率以及如何处理局部复发仍是困扰肿瘤外科医生的难题，而术前新辅助治疗可在一定程度上解决这些问题，甚至有研究表明部分直肠癌患者经新辅助放、化疗治疗后能达到病理学上的完全缓解[21]。制定新辅助治疗方案往往需经MDT团队的讨论。但是，临床上也不能忽视新辅助治疗带来的相关负面影响，如部分患者没有达到缓解、甚至出现疾病进展以及新辅助治疗可能提高术后吻合口瘘等并发症风险[22]。因此，并非每个适合新辅助治疗的直肠癌患者都能从中获益，需要寻找新的标志物来进一步筛选更适宜新辅助治疗的患者。

    结直肠癌肝转移一直都是影响患者生存预后的最主要问题之一。过去20年中，由于技术及观念的限制，临床上对肿瘤远处转移的处理措施较为消极，通常是使用姑息性化疗而很少会进行积极的外科干预。但近些年来，一些研究结果改变了人们对此问题的认识。有研究报告，结直肠癌术后肝转移切除术后患者的5年无瘤生存率高达20%[23] ......