家庭医生干预对社区糖尿病高危人群的影响(2)

http://www.100md.com 2016年12月15日 《上海医药》2016年第24期

     1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2013年至2015年，每年的2月至6月，以居民健康档案为平台，按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[3]中的糖尿病高危人群筛查标准，选择位于上海市杨浦区长白街道社区户籍居民中≥40岁的自愿参加调查的240名高危人群进行登记，发放“知情同意书”，并进行信息采集包括姓名、性别、年龄、糖尿病既往史、糖尿病家族史、高血压、心脑血管疾病史、身高、体重、腰围、臀围、血压和生化检查(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、75 g葡萄糖负荷后2 h葡萄糖)。

    1.2 研究方法

    糖尿病高危人群筛查标准：(1)年龄≥40岁；(2)有IGR(IGT、IFG)史；(3)超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)；(4)静坐生活方式；(5)有糖尿病家族史；(6)有妊娠糖尿病史的妇女、曾有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史者或有不能解释的滞产者及多囊卵巢综合征(PCOS)患者；(7)高血压：收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg；(8)有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低(≤0.91 mmol/L)和/或甘油三酯高(≥2.22 mmol/L)；(9)心脑血管疾病患者；(10)使用糖皮质激素、利尿剂及长期接受抗精神病药物的患者。

    诊断标准：按照1999年WHO公布的诊断标准[4]。糖尿病：糖尿病的症状加随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7 mmol/L或75 g葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L；IGT：空腹血糖<7.0 mmol/L ......