临床药师参与1例伏立康唑片剂过敏的病例分析(2)
3月11日患者门诊随访，咳嗽咳痰症状未完全改善，查GM试验阳性，嘱继续给予伏立康唑片抗真菌治疗。口服3 d后患者出现发热，体温38.5 ℃左右，持续数小时后可自行消退，伴腹部肌肉痉挛性阵痛。电话主治医生后，医生与临床药师联系，临床药师怀疑可能是伏立康唑片引起的过敏反应，医生同意临床药师观点，嘱停用伏立康唑片。停药后未予特殊处理，第2天患者腹部肌肉痉挛症状消失，第3天体温消退。此后未再出现类似症状。医生将抗真菌药物调整为伊曲康唑胶囊(200 mg， po， bid)。患者诉服用伊曲康唑胶囊后出现乏力、胃纳减退，且近来咳嗽、咳痰增多，活动后气喘加重。为进一步诊治，患者于4月18日再次收住入院。
患者既往有高血压病史20年，服用缬沙坦氨氯地平片(1片，po，qd)，血压控制可。有糖尿病病史3年，服用西格列汀(100 mg，po，qd)、二甲双胍片(0.5 g，po，bid)，血糖控制可。哮喘病史30年，未长期规范治疗。目前予噻托溴铵喷雾剂(2.5 μg/吸，2吸，qd)，倍氯米松福莫特罗气雾剂(100 μg /4.5 μg，2吸，bid)治疗。吸烟史：30年，60包年，戒烟4年。
入院查体：体温36.9 ℃，心率72次/min ......
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患者既往有高血压病史20年，服用缬沙坦氨氯地平片(1片，po，qd)，血压控制可。有糖尿病病史3年，服用西格列汀(100 mg，po，qd)、二甲双胍片(0.5 g，po，bid)，血糖控制可。哮喘病史30年，未长期规范治疗。目前予噻托溴铵喷雾剂(2.5 μg/吸，2吸，qd)，倍氯米松福莫特罗气雾剂(100 μg /4.5 μg，2吸，bid)治疗。吸烟史：30年，60包年，戒烟4年。
入院查体：体温36.9 ℃，心率72次/min ......
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