改良Brisson术对学龄期儿童隐匿性阴茎患者生长发育及生活质量的影响(2)

http://www.100md.com 2017年3月25日 《上海医药》2017年第9期

     1.2 纳入排除标准

    1)納入标准 符合隐匿性阴茎临床表现：外露阴茎体正常，但较为短小；均为6～14岁学龄期儿童；患儿家属知晓本研究并自愿签署知情同意书。

    2)排除标准 合并外生殖系统其他畸形疾病；伴发尿道下裂；家长依从性差无法配合本研究顺利完成。

    1.3 方法

    1)Devine术 ①行全身麻醉，取仰卧位，扩张包皮口，纵行剪开阴茎背侧中线包皮内外板，牵引使阴茎头完全暴露于手术视野，于切口两侧环形切开包皮直至阴茎根部；②紧贴Buck筋膜对肉膜进行游离，直至阴茎根部，将已呈纤维条索状的肉膜组织提起并切除，完全松解阴茎使其充分伸展；③对阴茎根部两侧包皮内弹性良好的会阴浅筋膜与阴茎白膜进行固定，并缝合环形创口；④术毕加压包扎，留置导尿管，使用抗生素预防感染。

    2)改良Brisson术 ①行全身麻醉后取仰卧位，分离包皮粘连，使包皮环显露于手术视野，从阴茎腹侧将包皮环及阴茎皮肤纵行切开至阴茎根部；②保留5～8 mm内板，将包皮环形切开，深达白膜层，脱鞘至阴茎根部耻骨骨膜，其间对增厚肉膜、纤维索条及脂肪组织予以游离并切除；③将耻骨前增厚脂肪垫切除 ......