外科治疗同时性结直肠癌肝转移的病人选择(4)
4 同时性结直肠癌肝转移合并肝外转移的外科治疗
23%～38%的CRLM病人在术前合并或在肝转移灶切除术后的随访过程中最终发生肝外转移(extrahepatic disease，EHD)，EHD影响病人的预后。肺转移是CRC肝外转移的最常见类型，然而，肺转移却是最有可能手术切除的EHD[34]。如果病人的肝转移和肺转移都能预期达到R0切除，选择性CRLM病人行肝转移和肺转移灶切除，其5年生存率约为40%[35]。Hadden等[1]的综述中比较了CRLM和EHD的肺、腹膜及淋巴结切除的总体生存结果，三者分别为42个月、29个月和25个月。肝门部淋巴结切除的意义在于避免未来梗阻性黄疸，肝门淋巴结转移的病人，其生存优于主动脉或腹腔淋巴结转移[36]。由于手术相关的并发症发生率高和预后较差，腹膜后淋巴结切除术应避免 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3250 字符。
23%～38%的CRLM病人在术前合并或在肝转移灶切除术后的随访过程中最终发生肝外转移(extrahepatic disease，EHD)，EHD影响病人的预后。肺转移是CRC肝外转移的最常见类型，然而，肺转移却是最有可能手术切除的EHD[34]。如果病人的肝转移和肺转移都能预期达到R0切除，选择性CRLM病人行肝转移和肺转移灶切除，其5年生存率约为40%[35]。Hadden等[1]的综述中比较了CRLM和EHD的肺、腹膜及淋巴结切除的总体生存结果，三者分别为42个月、29个月和25个月。肝门部淋巴结切除的意义在于避免未来梗阻性黄疸，肝门淋巴结转移的病人，其生存优于主动脉或腹腔淋巴结转移[36]。由于手术相关的并发症发生率高和预后较差，腹膜后淋巴结切除术应避免 ......
您现在查看是摘要页，全文长 3250 字符。