基于社区信息化平台的常见恶性肿瘤早发现筛查模式探索(2)
1.2 筛查方法
1.2.1 早发现工作流程
社区全科团队医生在EHR基础上，通过门诊因症就诊、社区健康教育、健康体检三种途径，完成40岁及以上户籍居民肿瘤筛查问卷，包括症状、家族史、高危疾病史等。根据危险因素评估，确定初筛对象纳入初筛库，并进行相关初筛项目的检查。初筛阳性者通过绿色通道，被直接送入区内上级医院进一步复查，自行至外区医院就诊的病例由社区团队医生追踪就诊结果，并将确诊病例的病理及手术情况由区肿瘤早发现专家组统一评定，确定肿瘤期别；复查后被排除肿瘤的对象，根据复查结果纳入高危人群管理。具有家族史或高危疾病史的初筛阴性者直接纳入高危人群管理。对高危人群每半年或1年随访1次，并完成初筛项目的检查，评估患者的症状和危险因素。
1.2.2 肿瘤早发现筛查项目
(1)筛查项目：胃癌和结直肠癌初筛项目为门诊因症就诊和肛指加大便隐血试验(FOBT)，初筛阳性者的复查项目为胃镜、肠镜；肺癌初筛项目为胸片，初筛阳性者复查项目为CT；肝癌初筛项目为甲胎蛋白(AFP)和B超，初筛阳性者复查项目为CT。
(2)规范初筛：结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌的初筛对象在一月内完成初筛项目检查，并录入系统，视为规范初筛。规范初筛要求90%以上 ......
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1.2.1 早发现工作流程
社区全科团队医生在EHR基础上，通过门诊因症就诊、社区健康教育、健康体检三种途径，完成40岁及以上户籍居民肿瘤筛查问卷，包括症状、家族史、高危疾病史等。根据危险因素评估，确定初筛对象纳入初筛库，并进行相关初筛项目的检查。初筛阳性者通过绿色通道，被直接送入区内上级医院进一步复查，自行至外区医院就诊的病例由社区团队医生追踪就诊结果，并将确诊病例的病理及手术情况由区肿瘤早发现专家组统一评定，确定肿瘤期别；复查后被排除肿瘤的对象，根据复查结果纳入高危人群管理。具有家族史或高危疾病史的初筛阴性者直接纳入高危人群管理。对高危人群每半年或1年随访1次，并完成初筛项目的检查，评估患者的症状和危险因素。
1.2.2 肿瘤早发现筛查项目
(1)筛查项目：胃癌和结直肠癌初筛项目为门诊因症就诊和肛指加大便隐血试验(FOBT)，初筛阳性者的复查项目为胃镜、肠镜；肺癌初筛项目为胸片，初筛阳性者复查项目为CT；肝癌初筛项目为甲胎蛋白(AFP)和B超，初筛阳性者复查项目为CT。
(2)规范初筛：结直肠癌、胃癌、肺癌、肝癌的初筛对象在一月内完成初筛项目检查，并录入系统，视为规范初筛。规范初筛要求90%以上 ......
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