可切除的同时性结直肠癌肝转移的外科治疗策略(1)

http://www.100md.com 2017年4月15日 《上海医药》2017年第11期

     摘 要 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，近一半的结直肠癌病人在病程中发生肝转移(CRLM)，肝转移的手术切除率低于30%。手术切除结直肠癌肝转移是唯一的潜在治愈性措施。手术技术的进步提高了肝切除术的安全性，结直肠癌肝转移切除的手术指征在不断扩大，CRC原发灶和肝转移灶一期同步切除或二期切除、联合脏器切除和转移灶的反复切除已广泛开展。近20年来，直肠癌肝转移治疗的策略在不断演变，增加预期剩余肝(FLR)的诸多方法，扩大了手术治疗CRLM的范围，这些方法包括门静脉栓塞/门静脉结扎术(PVE/PVL)、以及联合肝脏劈离和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)等，而与传统的大部切除相比保留肝实质(PSH)的肝切除术技术上优势明显。

    关键词 结直肠癌肝转移 肝切除术

    中图分类号： R735.3； R730.56 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2017)11-0039-06

    Surgical strategy for synchronous colorectal cancer liver metastasis

    WU Gang* ......