临床药师参与1例尿路感染合并肾功能衰竭患者的药物治疗(2)
给予临时血液透析1次，同时针对患者糖尿病、高血压、甲减、慢性肾衰竭等给予相应治疗，患者恶心呕吐症状減轻，仍有饮食不佳。至入院第4天，患者诉尿路灼热感，头晕乏力，体温正常，无明显的咳嗽咳痰。血常规无异常。尿常规示：尿潜血1+，尿蛋白1+，尿白细胞阴性，尿亚硝酸盐阴性，细菌(杆菌)3+。结合患者尿毒症糖尿病病史，可能存在复杂性尿路感染。临床药师建议行尿培养，并指导患者正确留取晨尿中段尿送培养，同时经验性给予注射用头孢唑肟钠2 g q12h ivgtt治疗。抗菌治疗2 d后，行腹膜透析置管术。术后2 d，患者诉尿路症状无明显改善，饮食不佳，颜面部及双下肢凹陷性水肿无改善。尿培养示粪肠球菌和嗜麦芽窄食单孢菌。药敏示：粪肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明、呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感；嗜麦芽窄食单孢菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方新诺明敏感。泌尿系B超显示右肾萎缩、左肾轻度积水。医嘱停用注射用头孢唑肟，给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g qd ivgtt治疗。临床药师结合患者尿毒症期行腹膜透析治疗的特殊性，建议将药品调整为乳酸左氧氟沙星注射液0.2 g qd ivgtt(首次剂量加倍)联合注射用替考拉宁200 mg qd ivgtt(首次剂量加倍)治疗。临床药师监护患者用药过程 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4977 字符。
您现在查看是摘要页，全文长 4977 字符。