快速康复理念在外科围手术期中的应用(3)
3 圍手术期ERAS的争议
目前，尽管国内外关于ERAS的临床报道日益增多，但尚无统一的治疗规范，实际应用中也有许多因素限制其发展，其中传统习惯是导致其推广障碍的重要原因之一。自ERAS理念提出以来，国内发展形势并不乐观，作为一种标准模式仍存在争议[23]。临床体系缺少评估ERAS的有效指标，不少专家指出，用住院天数作为评估指标过于局限。目前，临床评估体系都集中于计算平均住院天数，临床多篇荟萃分析仅证实了ERAS能显著减少平均住院天数和总并发症发生率，但对于主要并发症的发生率并无改善。此外，尚缺乏高质量的RCT临床研究支持ERAS的循证医学依据，但这些问题并不是症结所在。ERAS不仅能缩短平均住院天数，还体现了巨大的经济学效益。作为多模式优化方案，ERAS对于平均术后住院天数的缩短就是其有效性的体现 ......
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目前，尽管国内外关于ERAS的临床报道日益增多，但尚无统一的治疗规范，实际应用中也有许多因素限制其发展，其中传统习惯是导致其推广障碍的重要原因之一。自ERAS理念提出以来，国内发展形势并不乐观，作为一种标准模式仍存在争议[23]。临床体系缺少评估ERAS的有效指标，不少专家指出，用住院天数作为评估指标过于局限。目前，临床评估体系都集中于计算平均住院天数，临床多篇荟萃分析仅证实了ERAS能显著减少平均住院天数和总并发症发生率，但对于主要并发症的发生率并无改善。此外，尚缺乏高质量的RCT临床研究支持ERAS的循证医学依据，但这些问题并不是症结所在。ERAS不仅能缩短平均住院天数，还体现了巨大的经济学效益。作为多模式优化方案，ERAS对于平均术后住院天数的缩短就是其有效性的体现 ......
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